“冬病夏治”要辨证施治

冬病夏治，顾名思义就是在夏天的时候治疗冬天容易发作的疾病，以达到扶正固本的目的。冬病夏治主要针对虚寒疾病，如支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、风湿与类风湿性关节炎、产后虚寒病以及属于中医脾胃虚寒类疾病。每年，杭州市多家医院都会相继开展“冬病夏治”。半个月前，杭州各大医院的中医针灸门诊、中医药馆就已经热闹起来。

冬病夏治有很多方法，吃膏方、贴伏贴，其中最方便的是贴伏贴，也就是贴膏药。昨天，记者从省中医院获悉，今年的“三伏”分别是7月17日—26日（初伏）、7月27—8月6日（中伏），8月17日末伏，8月26出伏。该医院针灸科副主任医师莫晓枫博士提醒：三伏贴不能包治百病，也并非人人适用，且需中医专业人员进行操作或指导。

据杭城多家医院中医科汇总资料显示，按往年情况来看，在贴伏贴的人群中，呼吸道疾病患者占很大比例，其中大部分又是过敏性鼻炎，其余就是经常易发咳嗽、支气管炎、咽炎等人群。“肺系疾病多为慢性反复发作的宿疾，其根本为虚证，阳气不足，或肺气虚、或肺脾气虚等。肺气虚，不能固护卫表，每到冬季气候变化时容易发病。”莫晓枫说，贴伏贴就是选择在阳气最强的三伏天，依靠药物的性能，提升阳气。

贴伏贴也有讲究，尤其是要贴对穴位。“切记不能把伏贴膏当成止痛膏，哪里痛就往哪里贴。”莫晓枫说，选穴不宜多，每次选用4—8个穴位为一组，一般6个穴位最佳。每伏贴敷1次，每年贴敷3次（初伏、中伏、末伏），连续贴敷3年为一个疗程。

贴上了就马上有效果吗？对此，莫晓枫解释：“有些对药物敏感的人群会马上见效，但大多数人群需要一个过程。”另外，需要提醒大家，一般医院的伏贴膏药都是现做的，建议大家贴之前，要提前就诊，对症下药。比如省中医院，挂针灸科普通门诊就可以，贴伏贴之前，医生都会通过望闻问切，仔细判断病患的体质是否适合贴。

当然，冬病夏治并非人人适合，也有一部分人不适宜穴位敷贴，如孕妇、有严重心肺功能疾患的人、对药物过敏的人、皮肤长有疮疖以及皮肤有破损者；疾病发作期(如发烧，正在咳喘等)的病人；非虚寒性的疾病或体质阳热亢盛的人等。

其实冬病夏治的方法多种多样，内服外治，如果能结合着一起用，效果会更好，主要方法，一是中药内服，即“三伏补”，根据每个人的具体病情、体质特征，辨证施治，处方用药；二是中药穴位外敷或针刺温灸治疗，即“三伏针”或“三伏灸”。

另外，随着三伏天的到来，很多小诊所、药店也开展了“三伏贴”服务，一些贪图方便的市民常常就近选择贴膏药。更有甚者直接网购膏药，按说明书自行操作。对此，莫晓枫提醒，“三伏贴”需中医专业人员进行操作或指导，选穴不当或穴位搭配错误，盲目贴效果会适得其反，市民最好不要图便宜和省事，更不要从网上购买三伏贴来自行使用。”

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在三伏贴的适用病症中，哪些（或什么类型的）疾病最适宜？（切勿自行对号入座，一定要通过专业的中医师诊断辨别再考虑是否要贴膏药）

1、肺系疾病：体虚感冒、慢性咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、肺功能不全；过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、变应性咽喉炎等；

2、疼痛性疾病：风湿免疫性疾病：如风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；肢体经络类疾病：肩周炎、颈椎病、腰腿冷痛、四肢冷麻、腰肌劳损、坐骨神经痛、膝关节炎、网球肘、电脑手；

3、寒性疾病：脾胃虚寒：慢性胃炎、慢性肠炎、慢性结肠炎、虚寒性腹痛腹泻等；肾阳虚证：前列腺疾病、阳痿、遗精、早泄等；冲任虚寒：痛经、慢性盆腔炎、宫寒不孕等；

4、亚健康状态：阳虚体质——以怕冷为主要表现；气虚体质——以体质虚弱、容易疲劳为主要表现；痰湿体质——以虚胖为特点，容易出现困乏、疲劳、怕冷、便溏、苔腻等症；血瘀体质——以肤色晦暗、身有痛处、舌质紫暗为特点，是各种心脑血管疾病发生率最高的一种体质。

5、儿童病症：小儿体虚感冒、反复咳嗽、慢支、哮喘、消化不良等。