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默认前几天，一则《17岁男孩被女友吻死》的消息让大家目瞪口呆。报道称，一名墨西哥男孩因为颈部的吻痕而中风死亡。医生的解释是，亲吻动作造成颈部动脉血管内部分损伤，导致血管真腔逐渐缩小而凝血现象，脱落的血块随血液流至脑部，堵塞某处血管，引起大血管性缺血性中风。
因为外力作用导致颈部大动脉血管损伤而急性中风的病例，临床上偶有发生。医生提醒，避免外力直接作用于颈部动脉，血管条件不好的人尤其要注意。
台州市立医院神经内科徐小辉主任介绍，上述动脉血管损伤，医学上称为动脉夹层，是指血管内膜由于某些原因出现撕裂，在动脉内形成真、假两腔，部分血液进入假腔形成血块，慢慢堵塞真腔血管，造成大血管性缺血性中风。有些病人则因为动脉夹层撕裂严重，血管破裂，出现大出血，死亡率非常高。
“我遇到过一个30多岁的男病人，他在超市买了一包5公斤装的米，当时一只手抱着孩子，另一只手把米扛在肩膀上。第二天，他出现头晕及左上下肢无力，急诊到医院检查，发现有颈动脉夹层致闭塞。我们分析原因，可能是扛米时颈部牵拉损伤了颈动脉。”徐小辉说。
他表示，外力造成颈部动脉夹层的情况临床上比较少见，但是根据至今接诊病人的情况，不外乎以下三种：第一种是幅度较大的歪头，比如用头和肩膀夹着电话长时间通话，第二种是突然扭头或颈部大幅牵拉，第三种是不恰当按摩肩颈部。
曾有个中年男病人在家修下水道管子时，一直歪着脑袋，站起来时头晕摔倒；一名36岁的女病人，因为肩颈酸胀去按摩店按摩，回家后觉得后颈胀痛、头晕。“这些病人往往都有颈部胀痛、头晕、手脚麻木无力的症状，检查的结果也都是颈动脉或椎动脉夹层。”徐小辉说，颈部动脉夹层如果发现及时，治疗起来并不复杂，但是发现晚了，后遗症就比较大。
他提醒，虽然外力对动脉夹层的影响是偶发的，但是有动脉硬化基础的人和血管炎的病人，平时要注意保护自己。尤其是颈部，有颈动脉和椎动脉通过，应尽量避免外力直接作用于动脉上。 （林樱）
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