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夏天，也是健身达人们大显身手的好时节，在健身房里挥汗如雨，苦练腹肌、马甲线……但健康专家提醒：疯狂运动的同时需要提防一种病——运动性横纹肌溶解症。前不久，浙江省中医院下沙院区肾内科一周内就先后收治了2例横纹肌溶解综合征患者，其原因都是因为不科学的运动减肥。
2位患者均为下沙大学城在校女大学生，因为不科学的运动减肥，在健身房跑步和踩动感单车近1小时后，次日出现腿部肌肉剧烈疼痛，并伴有酱油色尿液，前往医院急诊就诊时，肌酸激酶的检测值高达10万U/L（正常值应在26—140U/L），严重爆表，被诊断为“运动性横纹肌溶解综合征、急性肾衰竭、高钾血症”收住入院。
2位患者入院后查肌电图提示肌源性损害，经过补液、利尿、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管细胞等治疗后，尿色逐渐恢复正常，肌肉疼痛逐渐好转，肾功能、血钾恢复正常，经过一段时间的综合治疗后才慢慢恢复正常。浙江省中医院肾病科陈红波介绍说，“幸亏及时就医，要是稍一拖延，肾脏发生不可逆的损失，即使脱离了生命危险，也极可能转化成慢性肾衰竭。”
横纹肌溶解综合征俗称“肌肉溶解”，因多种毒理学原因或机械刺激，引起骨骼肌细胞（即横纹肌）发生破裂。当骨骼肌细胞被破坏时，肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等物质被释放到血液里，而肌红蛋白在肾小管形成蛋白管型造成肾小管堵塞，以及肌红细胞对肾小管的直接细胞毒性造成了急性肾衰竭、高钾血症等。陈红波介绍说。
“以往我们接诊的横纹肌溶解的患者，蜂蜇伤、挤压伤、药物等原因的比较多，过度运动的并不常见。”运动为什么会引发横纹肌溶解？陈洪波继而解释道：肌肉由肌肉细胞组成，运动过量时，肌肉细胞会发生破裂，细胞内的肌红蛋白会大量渗透到血液中，其中酶类物质释放产生毒性，会对人体造成多种损伤。
高温也是诱发横纹肌溶解的原因之一，夏天人体最容易缺水，如果运动强度太大补水又不及时，热量在体内持续蓄积，过高的体温会破坏多种细胞，引起肌肉溶解。需要提醒的是，中暑引发的横纹肌溶解后果大多比较凶险，严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭，进而可能引发多个器官衰竭，危及生命。
对此，陈红波特别提醒：不管是运动减肥还是锻炼身体都要循序渐进，避免突然高强度运动，要根据不同的情况，为自己开出不同的锻炼“处方”。
陈红波也提到横纹肌溶解本身不可怕，可怕的是以肾衰为代表的并发症。记者了解到，发病初期患者可能会出现浑身肌肉酸痛、乏力、心慌等症状，当病情发展到少尿、无尿或者出现酱油色尿液之后，一定要及时前往医院就诊。对绝大部分患者而言，只要及时补液、冲刷血液中的肌红蛋白让其不沉淀，基本就能稳定病情。也有一部分患者会因为肾小管堵塞出现急性肾衰，需要进行血透治疗。只要及时就诊、规范治疗，坏死的肌肉细胞可以慢慢恢复，大部分患者都能顺利恢复。
普通的肌肉酸痛和肌肉溶解如何区分？专家介绍，普通的肌肉酸痛经过休息就能缓解，但肌肉溶解则不然，酸痛感可能会越来越强。最重要的是尿液，前者可能不会有所改变，但后者的尿量、颜色明显不同，此时就要果断就医，以免出现急性肾损伤。
本报记者 毛锦怡
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