入伏以来,全国各地“火力全开”,杭城也不例外。24日,已飙升到41.3℃,晒出历史第二高温,桐庐更是突破历史极值,达42.2℃,直接被中央气象台点名。持续的烧烤模式引发各类健康疾病——杭城各大医院肠道门诊患者最近直线上升、酷暑强光灼伤眼睛频发,就连猫猫狗狗的情绪也有所被牵连,变得暴躁,伤人事件明显上升。不过,最严重的当属防暑不当引发的热射病,杭城连日来发生了多起热射病例,而且一旦发现更是直接收入综合ICU。

入伏以来,杭城热射病例频发
7月10日,当天上午10时30分左右,杭州市余杭区第一人民医院急重症医学科收治了一位昏迷大伯。当时出现心率超速、呼吸急促,全身红色热疹,且体温高达42℃。张大伯当天早上8时多出的门,一直在外面暴晒。余杭一院急重症医学科副主任盛燚说,大伯入院后,医院开通绿色通道抢救了一个小时,大伯体温终于降到了38℃。
无独有偶,7月16日,杭州市第三人民医院急诊科收治了该院今年第一例热射病重症患者。患者王大伯是58岁的铁路系统工人,顶着骄阳在高温环境下工作了1小时,突然体温升高、意识不清。近一周来,浙江大学医学院附属第二医院综合ICU也接连收治了3例热射病病人,均与长时间高温作业相关。
什么是热射病?就是中暑吗?热射病是高温环境下较常发生的一种致命性急症。机理和其他的中暑一样,即在高温、高湿、强热辐射天气条件下,造成人体体温调节、水盐代谢和循环系统等紊乱,当机体无法适应,就会引起体温异常升高,从而导致脏器受损。主要表现为高热和神志障碍,可累及脑、肝、心、肾等多种器官,死亡率可高达60%以上。
不只暴晒,长时间高温环境也会中招
是不是只要不在太阳底下长时间暴晒就可以高枕无忧?其实不然,热射病可分为劳力性热射病及非劳力性热射病。劳力性热射病主要在高温、湿度大、无风天气中进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病,伴大量出汗,病死率高。除了劳力性热射病,还有一类是非劳力性热射病,是指在高温、居住环境封闭的年老体弱人群中发病,表现为皮肤干热,发红,无汗,甚至可出现行为异常、癫痫样发作、休克、心力衰竭等,危及生命。24日下午邵逸夫医院重症监护室就接收了一位典型的非劳力热射病人。
60岁张阿姨是当天早上8点多被送到医院,当时意识已昏迷,呼吸急促,且伴有痰鸣音,体温高达40℃。邵逸夫医院急诊室邢利峰医师说:“据送她来的老伴叙述,叫她起床的时候,发现难以唤醒,一摸她的身体很烫,马上叫了救护车,并联系了子女。”
进入高温天后,张阿姨的子女一直叮嘱她要开空调,但由于张阿姨心肺功能不太好,以至于她对温度并不敏感。入院前一天(7月22日,大暑,当天气温达到41℃)白天家里没有开空调,晚上开了空调。身体底子差,高温、高湿的极端环境势必会影响机体对温度的调节能力,这也是为什么老人和小孩属于中暑的高危人群的原因。
除了及时救治热射病人,预防也很重要
万一碰到热射病人,该如何处理?既然是“热”导致的疾病,降温很关键。发现头晕发热病人时,立即转移至通风阴凉处,如果发现有人在高温下发烧昏迷,应立即将此人抬放至通风阴凉处,浇凉水、敷冰块等以降低昏迷者的体温,并持续监测其体温变化,高烧40℃左右持续不降的要马上送到医院进行治疗,千万不要认为是普通中暑而小视,以免耽误治疗时机。
如在高温条件下进行剧烈运动,要科学合理地安排,循序渐进,热适应训练一般要持续2周左右,切忌猛然间大运动量剧烈活动,以免发生危险。
除了患病后的及时救治,热射病的预防也尤为重要。高温天气,尤其老人小孩尽量避免出行,户外工作者也应当合理控制工作时间,以免出现意外。
另外夏天也很容易让人食欲不振,很多市民会大量饮用冰镇饮品,饮食很不规律。健康专家提醒:市民饮食应尽量清淡,可以适当地配合一些赤豆、绿豆熬汤煎服。吃些水果包括维生素的补充能够有效的防治中暑,还有一些很多中成药,像仁丹、藿香正气水都是清热解暑的良药。
本报记者 毛锦怡




