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心脑血管疾病是困扰不少人的慢性疾病，不少人感觉心脏不适后，通常会选择“静养”。尤其是老年人，基础疾病加上血管疾病，更不敢多动了。为了指导心脏病患者科学运动，日前，欧洲心脏病学会发布《2020 ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南》，摘录部分内容，供读者参考。
需要注意的是，在开始运动介入前患者应在医生的指导下做危险分层和评估，根据患者的年龄和依从性采取个体化方案，并密切随访。如果运动后次感觉疲劳，运动中心率加快或减慢、血压异常、运动能力出现下降、因呼吸急促而不能自由交谈、面色苍白等，应马上停止，并在医生指导下调整运动计划。
老年人
对于年龄大于65岁、身体健康且没有限制其活动能力的情况，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
对于有跌倒风险的老年人，建议每周至少2天进行力量训练，以改善平衡和协调能力。
冠心病患者
对于无症状的慢性冠状动脉综合征患者，如果功能成像或常规运动负荷试验未诱导出心肌缺血，可根据个体情况参与所有类型的运动，包括竞技运动。
心肌桥患者
对于有心肌桥的人，若极量运动试验不能诱发出缺血或室性心律失常，可考虑参加竞技和休闲运动。否则，不建议参加竞技和休闲运动。
房颤患者
推荐进行规律体育锻炼，以预防房颤。
推荐在参加体育运动前进行评估，并管理结构性心脏病、甲状腺功能障碍、酗酒或滥用药物，以及其他会导致房颤的主要原因。
慢性肾病患者
推荐所有慢性肾病患者进行低至中等强度的有氧训练，低至中等强度的抗阻训练，以及柔韧性训练。
但有以下情况者不推荐参加运动：电解质异常，心电图可疑改变，透析期间体重增加过多，用药方案改变或滴定，肺部充血和外周水肿加重。
外周动脉疾病患者
推荐患有动脉粥样硬化性外周动脉疾病患者进行定期运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或每周75分钟的剧烈有氧活动，或两种运动组合，作为二级预防策略的一部分。
先心病患者
推荐所有先天性心脏病患者都定期参加中等强度的运动，不推荐心功能3-4级或有潜在严重心律失常的先心病患者进行竞技性运动。
本报综合报道
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