科学长跑不伤“心”

最近，华为某高管猝死的新闻引发关注。据知情人士透露，这位高管是一名长跑爱好者，去世前还曾带领员工到深圳湾天附近长跑“拉练”，跑了28.55千米。

新闻一出，不少人对长跑之类的极限健身运动产生了质疑：这些运动是否会伤害心脏，甚至引发猝死？

“长跑伤心”的说法不正确

“心脏就像CPU，只要累计跳到一定次数就会出问题。剧烈运动是在消耗心脏的寿命，心脏长期高频运转就会提前报废。”这是一则在网上流传很广的说法。但是，这种说法并不正确。

“长期科学合理的长跑训练，能使心脏体积增大、收缩力量增强、心力储备提高，提高心功能，使人体整体机能向更好的方向发展。” 浙江大学医学院附属第二医院心内科副主任医师边昶说。长期进行马拉松运动，确实会引起心脏结构上的一些变化，如心肌肥厚、心腔扩大、心率减慢等“运动员心脏”的表现，但这些其实是心功能良好的表现，是心脏对运动的良好适应。

边昶介绍，我们经常看到的因为运动导致出现心脏损伤、甚至“猝死”的原因主要有两种，一种是运动者本身存在病理基础，而本人可能对自己心脏健康情况并不自知，认为自己很健康。“平时的体检项目中，很难检查到心脏血管壁的情况，这需要依靠冠脉CT、血管内超声等更高级的检查才能发现。”另一种情况是运动者本人身体健康，但是因为运动量强度过大、过度劳累、过度刺激等情况带来的血管痉挛，导致一过性的心脏缺血、缺氧和恶性心律失常。“即便是同等强度，如果一个人在运动之前过度劳累、熬夜、喝酒，也会导致血管内皮细胞功能紊乱，心肌梗死也更容易发生。”

在边昶看来，完全没有心脏疾病问题，纯粹因为跑步而出现心脏不适，甚至猝死的人是少数。

普通长跑者应注意什么

著名心血管病专家胡大一曾介绍，运动分为三种类型，第一种是自然的身体活动，包括体育课、做家务、步行出门等，这些原本不是以健康为目的的肌肉活动，能够带来能量消耗，有益于健康；第二种是以健身、防病、康复为目的的运动锻炼，比如慢跑、快走、骑行、打球、爬山、去健身房练器械等；第三种叫竞技运动，像马拉松、沙漠旅行、高原攀登这样的运动，也是一种群众性的竞技运动。

“前两种运动，相对比较缓和，对身体的要求不是特别高，而第三种则需要参与者对自己的身体有一个科学清醒的认知。” 边昶介绍，对于年轻人来说，在参加长跑等运动前，要排除是否患有先天性心脏疾病，比如肥厚性心脏病、先天性心律失常、先天性冠动脉畸形等；对中年人来说，很多情况下冠动脉狭窄并不严重，但是有一部分人，血管内壁会上有不稳定斑块，即动脉粥样硬化，如果破裂可能会发展为急性心肌梗死。因此，应避免可能导致斑块破裂的诱因，比如，在大量饮酒、过度疲劳、缺乏日常锻炼的情况下突然参与剧烈运动等。

在确认身体健康的情况下，按照国际规范，为高强度、比较有挑战性的运动做准备时，要在配备了运动治疗师、医疗监测设备、抢救设施和医生的医疗健身房，进行36次适应性训练，以了解相应年龄段的刺激运动量（即极限运动量的80%）和极限运动量，评估是否可以参加马拉松等极限运动。

目前，绝大多数马拉松赛事在开始之前，会通过各种方式提前告知参与长跑项目的禁忌症。还有些马拉松比赛需要参赛者在赛前提交体检证明，由专业人士评估健康状况。这些规定都是对运动员的保护，参赛者应给予高度重视。此外，在长跑时，要遵循跑前热身、跑中控速和跑后冷身的科学训练原则。在运动过程中，应充分感受身体的变化，提高对心血管的关注，如有不适应立即停止。

本报记者 高玲玲