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近日，杭州高三学生刘同学做广播体操时突然胸痛，当时以为摆动幅度大扭了下，没重视。过了一段时间，其胸痛逐渐加重，在家人陪同下去医院就医。CT显示，左侧气胸，肺部犹如被戳破的气球已瘪了，肺压缩60%，属于典型的自发性气胸。
浙江大学医学院附属第一医院普胸外科主治医师倪彭智介绍，气胸指外界气体进入到人体胸腔膜后出现的气体积聚状态。“正常情况下，胸膜腔内没有气体，当肺组织和胸腔之间产生破口或者胸壁受创伤时，空气从破损处进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，出现气胸。”
剧烈运动是导致出现气胸较为常见的原因之一，尤其像举重、俯卧撑、举铁、拔河等要求身体在短时间内瞬间爆发巨大能量的运动，容易诱发气胸。大喊大叫或者大笑也会导致气胸，因为此时人的肺内压力上涨快，对肺泡来说，是个考验。所以，倪彭智提醒，大家在运动时应做好保护措施，注意训练强度，不要超负荷运动，运动前要注意放松，避免运动中受伤。如果出现胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等气胸症状，应及时就医。
不过，临床上，部分瘦高体形青年人群可以在静息状态下起病，“这类人群发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。所以，原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性，且男性发生率约是女性3-6倍。” 倪彭智说，这种气胸患者，也有不少会发生在运动、胸腔内压力积聚上升（如打喷嚏、举重和Valsalva动作）后。此外，如果本身患有支气管或肺部疾病，在运动不当，如运动过于剧烈时，可能会导致支气管破裂与胸腔相连，使胸腔内积聚气体，继而引发继发性气胸。
胸痛是气胸最典型的症状，“吸气时就好像有人在拿针扎自己的肺，爆炸痛。一般是单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。疼痛一般不会自行缓解，需要治疗后才可以减轻疼痛症状。”倪彭智表示，此外，胸闷、气短、呼吸困难也是气胸比较典型的症状，比如有些人爬几步楼梯就喘，拎点重的就胸闷，好像有东西堵在胸口，感觉肺里的空气完全不够用。或者晚上睡觉，只要一躺平就感觉喘不过气，出现这些症状都要警惕。
患上气胸也不要惊慌，及时就医。在没有完全康复前，要尽量卧床休息。待完全恢复后，可以通过一些比较舒缓的运动来进行体育锻炼，加快身体恢复。“比如练太极拳、散步、慢跑等，尽量避免参加踢足球、打篮球、俯卧撑、单杠、双杠等增加肺内压的运动。”倪彭智建议，如果患者体能较差，运动后气促严重，呼吸困难，可以先从腹式呼吸和做呼吸操开始。一般经过呼吸操锻炼1到2周后，心肺功能有所改善，就可以参与室外散步、慢跑等运动了。
本报记者 高玲玲
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