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“医生你看，我现在血压完全正常了，活动起来都轻松不少！社区医院能帮忙减肥，这个真的蛮新鲜的。”11月19日，杭州市文晖街道社区卫生服务中心，拿着报告单来复诊的汪阿姨开心地说。半年前，她在这里的体重管理门诊开启了自己的减重之旅，用三个多月时间减去了10多公斤。2024年是“体重管理年”，国家卫健委先后制定出台《“体重管理年”活动实施方案》《肥胖症诊疗指南（2024年版）》。随着健康意识的提升，越来越多的人开始注重身材管理。
作为浙江省“体重管理年”活动启动地，上城区早已先行先试，主动探索全覆盖、多路径、高标准的基层体重管理门诊建设模式，不仅在全省率先制定基层体重管理门诊指南，辖区内14家社区卫生服务中心100%开设体重管理门诊。该区四季青街道社区卫生服务中心全科主任医师吴长珍介绍，2022年已开设体重管理门诊，今年升级为减肥门诊。目前，管理超重肥胖近800人次，有效率超95%。“首先进行个性化定制运动处方，这张处方单上包含了运动处方和营养处方，明确患者运动强度、时长、频率和方式，通过科学的运动方式和合理的饮食搭配进行人工干预，并进行随访。”吴长珍介绍，因为每个人的情况不尽相同，在运动项目选择上，康复师也会根据情况因人而异。吴长珍坦言，运动是良医更是良药。药要分疗效和剂量，运动也一样，如果不适合自身情况，会适得其反。
文晖街道社区卫生服务中心是开设体重管理门诊的中心之一，全科医生、中医师、营养师、运动指导员综合施策，从基础疾病防控到饮食习惯调整，帮助居民定制“减肥大计”。“都说管住嘴，迈开腿，除了饮食调整，运动也要跟上。”考虑到汪阿姨的年龄和身体情况，团队的运动指导员陈璐安排了八段锦，强度较低，但也能起到消耗热量的作用。社区卫生服务中心副主任、减重门诊负责人朱秋静介绍，运动指导员是拥有健身教练员证医务人员，能针对性地开出“运动处方”，包括一些抗阻运动、靠墙静站、有氧训练等。经社区医院首诊评估，确定是否开启减肥计划，针对这类人群医生建群用于日常交流。运动指导员根据情况，针对性发布运动视频，让患者跟着学并打卡上传。陈璐介绍，会把掌握的知识和技能应用于实际工作之中，针对市民日常体育活动、体质健康及慢性疾病预防的实际需求，选择最适合的运动方式。”据了解，开设门诊以来，门诊询问就诊量200余名，真正纳入管理的有六七十位。“前期我们义诊的时候也进行过宣传，这段时间经过宣传报道，参与的患者更多了，95%体重下降。”朱秋静说。
自2022年开始，省体育局、省卫健委已连续三年举办“体卫融合”运动促进健康人才培养计划。浙江体育科学研究所全民健身研究中心主任薛亮介绍，这类人才来源不仅局限医学领域，还可以是体育工作者、体育教师以及健身爱好者。目前，全省已有3000余名相关人员成为体卫融合后备人才。
本报记者 陈素琴
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