近日,30岁的杭州白领林女士腰酸背痛,来到医院检查发现,骨密度检查T值小于-2.5,有骨质疏松的状况。据了解,我国骨质疏松患病人群基数大,在这其中,年轻群体的骨质疏松患者在增加,中老年女性群体是“重灾区”。2021年,最新的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示:我国50岁以上人群患骨质疏松病概率为19.2%,其中,50岁以上女性患病率达32.1%,高于同龄男性的6%,而65岁以上女性患骨质疏松高达51.6%。更值得注意的是,约50%的骨质疏松症患者早期没有明显的症状,就诊时往往已发生骨折。
骨质疏松的成因
骨质疏松症是指人的骨量(如骨中的矿物质等)发生减少、骨的微观结构发生退化性改变(如骨小梁变细、断裂等),导致骨的脆性增加,从而易发生骨折。
浙江大学医学院附属第二医院骨科副主任医师李浩介绍,人体的骨骼就像是一座“骨量银行”,在不同的年龄段悄悄地发生着变化:20岁前,骨骼处于骨量上升期,成年人90%以上的骨量是在青春期结束前积累的;20岁至40岁是人生骨骼生长发育顶峰期,骨量维持在骨峰值;40岁后,随着年龄增加,骨量渐渐流失,骨折风险随之增加。“更年期后的女性,体内抑制骨吸收的雌激素水平降低,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,导致骨吸收功能增强,从而出现骨骼渐渐变得脆弱、多孔、易断裂。”李浩说。
此外,遗传因素、营养状况、不健康的生活方式也是产生骨质疏松的常见原因,“比如,父母骨质疏松会使子女骨质疏松发病率提高,高磷低钙的膳食消费模式会使钙吸收减少,过度饮酒、吸烟或者不晒太阳、缺乏运动会导致骨质疏松加速。”
科学运动帮助改善症状
对于骨质疏松,李浩提到了几个常见的认知误区:首先,虽然年龄是骨质疏松的因素之一,但这并不代表骨质疏松无法预防;其次,减轻骨质疏松,并不仅仅是单纯地补钙,而是要增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解和流失;第三,骨质疏松患者并不是不能运动,而是应该进行合理的运动。
适当的力学刺激有利于修复骨骼微损伤、增加骨密度。“可以通过有氧运动、无氧运动,以及柔韧度训练等运动,通过综合性的运动训练,使骨质强度得到提高。”杭州凯萨健身教练沈军说。慢走、慢跑、椭圆机运动、游泳、跳绳运动等有氧运动可以使体内脂肪得到消耗,减轻体重以减轻骨骼过度负荷,加快肠道蠕动,有利于肠道黏膜细胞对钙剂和维生素D的吸收;哑铃、杠铃、引体向上、高位下拉、深蹲等无氧运动,能够促进肌肉生长,通过肌肉的反复牵拉来加强骨质密度,改善骨质疏松引起的临床症状,如腿无力等,并且可以预防骨质疏松引起的病理性骨折;瑜伽、伸展运动等柔韧性训练,加强身体柔韧度,在专业人士指导下进行适度锻炼,可减少骨折或压缩性骨折的风险。
“骨质疏松是一种遗传和环境共同作用的疾病,雌激素、遗传、营养、物理因素都与之息息相关。所以想要改善骨质疏松,就得先找到导致骨质疏松的成因,对症下药。”李浩说,“依靠运动改善时,也建议在专业健身教练的指导下进行。”此外,还要注意合理饮食,多晒太阳。定期到医院体检,尤其是在40岁之后,最好每年进行一次骨密度测试。
本报记者 高玲玲




