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默认我国是全球糖尿病第一大国，截至2021年，20~79岁的糖尿病患者约1.41亿人。随着疫情防控新措施“新十条”的出台，越来越多的糖尿病患者担心，疫情放开之后，自己是不是会比健康人群更容易变“阳”，如何做，才能更好更科学地防“阳”。
控制饮食，避免血糖紊乱
首先，糖尿病患者是否更容易“阳”？就目前全球流行的奥密克戎变异株而言，目前为止还没有足够数据明确糖尿病患者比普通人群更加易感，不过，可以肯定的是，一旦感染，糖尿病患者面临危重症风险要比健康人群高，尤其是那些病程较长、有并发症或合并症的老年糖尿病患者。浙江医院内分泌科医生余丹表示，在新冠面前，糖尿病患者要将重点放在预防上。
糖尿病患者抵御疫情，最重要的是把血糖控制好，即让血糖总体水平保持平稳，争取糖化血红蛋白控制达标，减少血糖的波动。“血糖管理目标可遵循宽松原则，空腹或餐前血糖在6.1-10mmol/L，餐后2小时或随机血糖在7.8-13.9mmol/L。”余丹说，同时，要关注糖尿病合并的血脂异常、血压异常以及其他代谢异常。
糖尿病患者如果血糖较平稳，可维持原用药方案，不可随意停用胰岛素。如果患者血糖显著升高、病情较重，建议在做好自我防护的前提下就近就诊，调整用药方案，以免延误病情。
合理运动，保持健康体魄
规律运动也是糖尿病治疗的基础。余丹表示，身体条件允许的情况下，糖尿病患者每周运动时间不低于150分钟，包括有氧运动和力量运动。规律的运动可以改善胰岛素的敏感性，增加身体对葡萄糖的利用和消耗，改善蛋白质和脂肪的代谢。
运动时间可放在饭后半小时后，去空旷的室外散散步、打打太极、练习八段锦，在室内做做家务、跳跳健身操等都是不错的选择。需要注意的是，如果运动量偏大时要适当地补充水和食物，避免低血糖的发生。血糖很高，或有一些急性并发症的病人应避免运动，并及时就医。此外，患者应避免过度关注疫情信息，保持乐观心情，加强学习糖尿病和肺炎疫情的防护知识，科学做好个人的安全防护。
>>>安全贴士
糖尿病患者药物使用注意事项
●二甲双胍：一旦出现高热，建议暂停使用，因为在肝功能不全、严重感染以及脱水的情况下，可能造成乳酸酸中毒。
●TZD：常用的有吡格列酮、罗格列酮。新冠感染急性期的额外风险较小。
●α-糖苷酶抑制剂：常用的有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。新冠感染急性期的额外风险较小。若在新冠感染期间有明显消化道症状，可暂停使用。
●DPP-4i：常用的有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。新冠感染急性期的额外风险较小。
●SGLT2i：常用的有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净。有一定利尿作用，高热期间需额外增加饮水补液量。注意测量血压，若血压偏低则应停用。
●胰岛素：各种类型的胰岛素的风险都是低血糖，可根据上述血糖管理目标调整剂量。
●GLP-1RA：常用的有利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽。新冠感染急性期的额外风险较小。有抑制食欲、减重的作用，在新冠感染急性期可根据自身进食情况选择是否暂停使用。
本报记者 洪 漩
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