最近,一些已经康复的新冠肺炎患者会有一些担心,比如自己转阴后会不会传染给自己身边的人,康复后在两周内有没有被再次感染的可能等。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗,对目前比较受关注的几个问题做出解答。
如何判定自己已经转阴?
按照第九版诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上,呼吸道症状消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的,在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者核酸CT值≥35,这样就符合转阴条件了。
转阴后还有传染性吗?
目前我们认为如果满足以上条件,传染性就已经非常低了。
如果仍有咳嗽症状,在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候,建议戴好口罩,尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员,一定做好防护。如果要探视高龄老人、婴幼儿,最好距离发病时间不少于10天以上,同时满足转阴的条件,这样可以基本认为没有问题了。
“阳康”后两周内容易感染?
我们常说的特异性的抗体,两周才能达到一个比较高的水平,或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻,免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰,持续的时间会比较长,但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内,它能够很快被清除掉,反而是相对不容易感染的时候。所以不存在两周内容易感染,这个说法不准确。
有人“阳康”后仍觉胸闷气短虚弱是怎么回事?
很多人在感染时会出现高烧、全身肌肉酸痛、乏力,出汗多,头痛咽痛等症状,所以这一次得病之后,还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱,甚至胸闷的一些症状,通常这个在两周内可以缓解。
如果觉得自己状态还是不太好,可以多休息几天。千万不要刚一康复,就立刻从事非常繁重的工作,或者是立刻去剧烈运动、健身,还是要循序渐进,一旦发现劳累出虚汗这些问题要及时休息。
感染一次新冠等于接种过一次新冠疫苗?
肯定不能用感染来代替疫苗,但是它确实可以起到疫苗的作用,让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢无忧了。
病毒还在不断变异,感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护,但是如果病毒继续变异,或者是一些关系比较远的毒株我们的感染风险也会增加。
哪些人群二次感染的可能性大些?
免疫功能低下的人群,比如老年人和3岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有所退化,感染康复之后,保护力维持的时间比较短,3岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全,康复之后获得的保护力时间可能也比较短。免疫缺陷人群,比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者的保护力持续时间也比较短,随着时间延长,“二次感染”的风险比较大。高风险岗位的人群,比如医护人员、公共交通运维人员等,他们平时和人接触比较多传染的风险也比较高。
一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗?
确实有可能。有人可能感染过一次原始毒株,又感染过一次德尔塔毒株,又感染了一次奥密克戎毒株。因为每一次感染都能获得一定的保护那么再感染的风险都会变小,再感染之后的症状也会减轻。总体来说,对今后的再感染不用过于担心。
(摘自《人民日报》)




