
最近,浙江医院来了一位72岁的老人,走路颤颤巍巍的。老人说,自己慢性病控制得挺好,但就是奇怪,每天都好累,没力气。年纪越来越大,力气越来越小,家人认为这也正常,就没把这事放在心上。
经过诊断,浙江医院中医内科副主任杨敏春判断,老人确实生病了,“其实,这种病很多上了年纪的人都会有,叫做肌肉减少症。”
随着长寿老人增多,患肌肉减少症的老人也多起来了。目前,公众对该病症认识不够,普及显得尤为重要。
这两位老人
谁更该受照顾?
同样都是68岁,崔阿姨和郭阿姨生活方式却很不一样。
崔阿姨患冠心病,几年前做了心脏搭桥手术,同时还有高血压、糖尿病,常年注射胰岛素。但年轻时爱跳舞,退休后每天早起去公园散步,晚饭后打太极,无论寒暑从不间断。虽然身上有好几种病,崔阿姨还是吃得香睡得着。
相比崔阿姨,郭阿姨看上去健康多了,她没有得任何慢性病,血糖、血压、血脂都正常,颈动脉超声看到血管壁很光滑、没有一点斑块。可是自打退休后,总感觉很疲惫,“有时候走路、甚至吃饭的精神头也提不起来,说话也没力气……”过去一年,体重就掉了5公斤。去医院做了一圈检查,筛肿瘤、查内分泌,什么问题也没有发现。从化验和影像学检查来看,完全称得上“很健康”。
杨敏春认为,崔阿姨的身体“可防可治”,而郭阿姨可能得了肌肉减少症,这种病无形中对生活的影响,还是很大的。“郭阿姨的家人要格外重视”。
老年人不必过度担忧
适当增加运动强度是关键
肌肉减少症,说白了就是随着年纪增大,身上的肌肉越来越少、肌肉越来越松弛、肌肉力量越来越弱,肌肉功能越来越差,所引起的一系列虚弱症状。
“以前,老年人走路变慢,走路困难,整个人感觉没有力气,甚至出现摔倒,人一年比一年瘦,都归结为衰老的自然现象,或者心肺功能差,没有从肌肉的角度进行诊断。1989年后,医学界发现,这主要是肌肉减少,特别是大腿的骨骼肌减少引起的。” 杨敏春说。
但是,老年人也不必过分担心肌肉减少症,通过科学、合理的干预是可以缓解和改善的——
首先,营养干预是基础,平时要补充足量的优质蛋白质。同时,还要补充足量维生素D。积极运动是最关键的,运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著的作用,适当强度抗阻运动可以增加肌肉质量和力量,改善身体功能。当抗阻运动结合营养补充时,效果更佳。
《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识2015年版》建议老年人以抗阻运动为基础的运动,如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等,这些能有效地改善肌肉力量和身体功能。
“我建议,老年人每天进行累计40~60分钟中、高强度运动(如快走、慢跑),其中抗阻运动20-30分钟,每周不少于3次。肌肉减少症患者则需要更多运动量。”杨敏春说。
见习记者 汤晨阳




